자궁경부암의 빈도

자궁경부암의 빈도

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세 계	한 국
여성암 중 2위	발생률 : 3위(0기암 포함시 1위) 사망원인 : 부인암 중 1위, 여성암중 5위 미국 등의 서구에 비하여 3배 이상의 높은 발생률을 나타냄. 1994년 : 6,137/년(0기암 포함) 1998년 : 6,984/년(0기암 포함)

평균 발생 연령

• 0기암 : 35세 전후
• 침윤성 자궁경부암 : 48세 전후

자궁경부암의 증상

• 초기에는 대부분의 환자에서 증상이 없으며, 증상이 발생하는 경우는 대부분 진행된 상태이다. 그러므로, 선별검사를 받는 것이 가장 중요하다.
  • 성교후 질 출혈
  • 질 분비물
  • 골반통
  • 요통
  • 체중감소

자궁경부암의 선별검사

• 자궁경부 세포검사
• 인유두종 바이러스 검사
• 자궁경부 촬영진

자궁경부암의 진단

이학적 검사

• 질확대경 조준하 자궁경부 생검
• 원추형생검, 환상투열요법

조직검사

• 내진, 림프절 촉진, 직장질 검사

검사

• 경정맥요로 촬영술
• 흉부 X선 검사
• 바륨관장, 방광경, 직장경

선택적 검사

• 전산화단층촬영
• 자기공명영상
• 양전 자단층촬영
• 초음파촬영

자궁경부암의 병기

• 0기 : 자궁경부 상피내암
• 1기 : 자궁경부에 국한된 경우
• 2기 : 병변이 자궁경부를 벗어났으나 골반벽에는 도달하지 않은 상태
• 3기 : 병변이 골반벽에 도달하거나 질 하부 1/3까지 침범한 상태
• 4기 : 병면이 진성골반을 벗어나거나 방광 또는 직장 점막을 침범한 경우

자궁경부암의 치료

상피내 병변의 치료

• 동결요법, 레이저절제술, 전기응고요법
• 원추절제술, 환상투열요법
• 자궁적출술

침윤성 자궁경부암의 치료

병기, 환자의 나이, 전신상태 등에 따라 치료방법 결정

• 수술적치료 : 자궁적출술
• 화학방사선 동시
• 방사선치료
• 항암화학요법
• 면역치료

재발성 자궁경부암의 치료

초기치료, 재발부위, 전신상태등에 따라 치료방법 결정

• 수술 방사선 병합 치료(CORT), 골반내용제거술
• 방사선치료
• 항암화학요법
• 보존적 치료

자궁경부암의 치료 성적

자궁경부암은 조기에 발견하여 치료하면 거의 모든 환자에서 완치가 가능하므로 조기 진단을 위한 선별검사가 가장 중요함.

• 0기 : 95%
• 1기 : 80~90%
• 2기 : 60~80%
• 3기 : 30~40%
• 4기 : 10%